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尿液呈荧光黄色是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液呈荧光黄色可能与生理性原因有关,也可能是肝胆疾病、尿路感染等病理性因素导致的。如果未伴随其他异常症状,通常与饮食或药物影响有关,但长期存在需及时就医明确病因。

1、药物影响

部分药物代谢后可能导致尿液颜色改变。例如服用维生素B2、利福平或呋喃妥因等药物时,药物中的水溶性色素成分会通过肾脏排泄,使尿液呈现鲜黄或橙黄色,在特定光线下可能显现荧光感。这种情况通常在停药后2-3天自行消失。

2、饮食因素

大量摄入富含胡萝卜素的食物可能影响尿液颜色。当食用超过200g的胡萝卜、南瓜或柑橘类水果时,其中的β-胡萝卜素在体内无法完全代谢,部分会经尿液排出,可能使尿液呈现亮黄色。这种生理性改变在调整饮食后24小时内即可恢复。

3、肝胆疾病

胆红素代谢异常可能导致尿色改变。当肝胆系统存在炎症、结石或肿瘤时,血液中结合胆红素浓度超过34.2μmol/L,就会通过肾小球滤过形成胆红素尿,使尿液呈现深黄色或浓茶色,并可能在特定光线下呈现荧光黄。此类患者常伴随皮肤黄染、陶土样大便等症状。

4、尿路感染

细菌分解尿液中成分可能改变尿色。当发生膀胱炎或尿道炎时,致病菌产生的靛蓝、尿胆原等代谢产物会使尿液颜色加深,严重感染时可能出现荧光黄或绿色尿液。通常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等典型症状,尿常规检查可见白细胞计数>25/μl。

若调整饮食或停用相关药物后,尿液颜色仍持续异常超过3天,建议进行尿常规、肝功能及腹部超声检查。日常应注意保持每日1500-2000ml的饮水量,避免长时间憋尿。需特别注意,磺胺类药物过敏者出现异常尿色时可能提示结晶尿,应立即停药并就诊。

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