尿酸高不一定就是痛风。高尿酸血症是痛风的重要危险因素，但并非所有尿酸升高都会引发痛风发作，需结合临床表现综合判断。
高尿酸血症可分为无症状期和痛风性关节炎发作期。部分人群长期处于尿酸值偏高状态，但未出现关节红肿热痛等典型症状，这种情况通常定义为无症状高尿酸血症。只有当尿酸盐结晶沉积在关节或周围组织，引发急性炎症反应时才会诊断为痛风。数据显示约10%-20%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。
持续的高尿酸状态可能与其他健康问题相关。长期尿酸浓度过高可能增加尿酸性肾结石风险，约20%痛风患者伴有肾脏损害。高尿酸血症还与代谢综合征、心血管疾病存在关联，可能参与胰岛素抵抗的形成机制。某些血液系统疾病如真性红细胞增多症，或肿瘤化疗后细胞大量破坏，也可能出现继发性尿酸升高。
若体检发现尿酸水平超过416μmol/L（男性）或357μmol/L（女性），建议定期监测并完善尿常规、肾功能等检查。日常生活中需控制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000ml以上。对于已出现关节症状或合并其他代谢异常者，应及时到风湿免疫科就诊，通过双能CT或关节超声等影像学检查明确尿酸盐沉积情况，制定个体化治疗方案。