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尿尿无力是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿尿无力可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮水过少或长时间憋尿可能导致尿液浓缩或膀胱过度充盈,刺激膀胱逼尿肌收缩力减弱,从而出现排尿无力感。这种情况通常在增加饮水量、及时排尿后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、前列腺增生

中老年男性常见病因,增大的前列腺组织压迫后尿道,导致尿线变细、排尿费力。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状。确诊后可遵医嘱使用非那雄胺片、特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缩小腺体或松弛尿道平滑肌。

3、尿道狭窄

尿道损伤或反复感染引起的瘢痕挛缩会导致尿道管腔变窄,表现为排尿困难、尿流中断。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者可能需行尿道成形术,术后需使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病导致的神经传导异常会影响膀胱收缩功能。患者可能出现尿潴留或尿失禁,需通过尿流动力学检查确诊。治疗可选用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,必要时需间歇导尿。

若调整饮水习惯后症状无改善,或伴随血尿、发热等症状,应及时到泌尿外科就诊。通过尿常规、泌尿系超声、残余尿测定等检查可明确诊断,需避免自行服用利尿剂或前列腺药物,以免掩盖病情或引发药物不良反应。

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