尿激酶作为溶栓药物，主要通过激活纤溶系统、分解血栓成分、促进血液循环等机制实现溶解血栓的效果。其作用机制涉及纤溶酶原激活、纤维蛋白降解等多个环节，需在医生指导下规范使用。
1、激活纤溶酶原
尿激酶可直接作用于血液中的纤溶酶原，使其转化为具有活性的纤溶酶。纤溶酶是溶解血栓的核心物质，这一转化过程是启动溶栓的关键步骤。
2、分解纤维蛋白
纤溶酶能够特异性降解血栓中的纤维蛋白网状结构。血栓的主要成分是纤维蛋白交联形成的网状基质，破坏这种结构可使血栓逐渐崩解。
3、溶解血栓核心
通过持续分解纤维蛋白，尿激酶可使血栓从外周到核心逐步溶解。这种作用具有渐进性特点，能够有效缩小血栓体积。
4、改善局部循环
随着血栓溶解，被阻塞血管的管腔逐渐恢复通畅。血流再通后能改善组织缺血缺氧状态，减少梗死范围。
5、调节凝血平衡
在溶解血栓的同时，尿激酶可能暂时性降低血液黏稠度。这种改变有助于预防新血栓形成，但需密切监测出血风险。
使用尿激酶治疗需严格掌握适应症和禁忌证，通常在发病早期（如心梗6小时内）效果较好。治疗过程中需要监测凝血功能，避免发生颅内出血等严重并发症。具体用药方案应根据血管造影等检查结果由专科医生制定。