尿毒症患者由于肾功能严重受损,体内代谢废物蓄积,常会出现特征性的面容改变,主要表现为面色苍白、眼睑或颜面浮肿、皮肤干燥脱屑等。这些表现与肾功能衰竭引发的贫血、水钠潴留及毒素沉积密切相关。
1、面色苍白
肾功能衰竭会导致促红细胞生成素分泌不足,引发肾性贫血。患者面部皮肤因血红蛋白水平下降而呈现苍白色,尤其在口唇、眼睑等部位更为明显。
2、眼睑或颜面浮肿
肾脏排水能力下降会引起水钠潴留,加上尿蛋白流失导致的低蛋白血症,容易使组织间隙液体增多。患者晨起时眼睑浮肿明显,严重时整个面部呈现肿胀状态,皮肤紧绷发亮。
3、皮肤干燥脱屑
体内尿素等代谢废物通过汗腺排出时,会刺激皮肤形成尿素霜。患者面部皮肤常干燥粗糙,伴有细碎脱屑,部分人会出现皮肤灰黄色调,这与尿色素沉积有关。
4、色素沉着紊乱
部分患者因甲状旁腺功能亢进导致黑色素细胞刺激素增加,表现为面颊部对称性灰褐色色素沉着,呈现特殊的“污垢面容”,这种改变在耳后及颈部也较常见。
出现上述面容特征时,建议立即进行肾功能、血常规及电解质检测。确诊尿毒症后需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方案,同时注意控制血压、纠正贫血,并定期监测甲状旁腺激素水平。