尿毒症的诊断通常需要结合血生化检查、尿液检查、影像学检查以及肾活检等方法综合判断。具体诊断流程需由医生根据患者症状和检查结果综合评估。
1、血生化检查
通过检测血液中的肌酐、尿素氮、电解质等指标评估肾功能。尿毒症患者肌酐清除率显著下降，常伴有高钾血症、代谢性酸中毒等异常，肾小球滤过率通常低于15ml/min/（1.73m²）。
2、尿液检查
分析尿蛋白定量、尿沉渣成分及尿比重等参数。典型表现包括持续性蛋白尿、管型尿，尿比重固定于1.010-1.012之间，尿渗透压常低于350mOsm/kg·H₂O。
3、影像学检查
超声检查可显示双肾体积缩小、皮质变薄，多普勒超声可见肾血流减少。CT或MRI能更清晰显示肾脏结构改变，排除尿路梗阻等继发因素。
4、肾活检
对于病因不明的病例，可在凝血功能允许的情况下进行肾穿刺活检。病理检查可明确原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等基础病变，指导治疗方案制定。
出现水肿、少尿、乏力等疑似症状应及时到肾内科就诊。诊断过程中需完善贫血指标、甲状旁腺激素等相关检查，定期监测血压、尿量变化。确诊后应严格遵医嘱进行饮食管理、药物治疗或肾脏替代治疗。