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尿道旁腺癌是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道旁腺癌是起源于尿道周围腺体的一种恶性肿瘤,属于较为罕见的泌尿系统肿瘤类型,常见于女性尿道远端或男性尿道球膜部。该疾病可能由慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染或基因突变等因素诱发,典型症状包括血尿、排尿困难、尿道肿块及局部疼痛等。

诊断尿道旁腺癌需结合尿道镜检查、影像学评估(如超声、CT或MRI)以及病理活检。临床分期通常依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散情况进行TNM分期,明确病变范围对治疗方案选择至关重要。

治疗方法需根据肿瘤分期及患者个体情况制定:

1、手术治疗

早期病变可采用经尿道肿瘤切除术或尿道部分切除术,中晚期可能需要根治性切除联合淋巴结清扫。

2、放射治疗

适用于无法手术或术后残留病灶患者,可采用外照射或近距离放疗。

3、化学治疗

多用于晚期转移性病例,常用方案包括顺铂联合吉西他滨等。

4、靶向治疗

针对特定基因突变患者,如HER2阳性者可考虑曲妥珠单抗治疗。

确诊后应及时在泌尿外科肿瘤专科规范治疗,定期进行膀胱镜复查和影像学随访。日常需注意保持尿道清洁,避免反复感染,出现排尿异常或血尿症状加重时应立即就诊。治疗方案的选择需由多学科团队根据病理类型、分期及患者身体状况综合评估。

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