大众养生网

尿出血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿出血可能与生理性原因有关,也可能是尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤或肾炎等疾病因素所致。若排除生理性情况,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致肾脏血管通透性暂时增加,红细胞进入尿液中,出现一过性血尿。这种情况通常无疼痛感,充分休息后尿液颜色可在24-48小时内恢复正常。但需注意观察是否反复出现血尿。

2、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,会导致尿路黏膜充血、糜烂。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,严重时可能出现发热。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时建议每日饮水2000ml以上。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时,可能划伤尿路上皮引起出血。典型表现为突发性腰腹部绞痛并向会阴部放射,可能伴随恶心呕吐。直径小于6mm的结石可通过服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排出,必要时需进行体外冲击波碎石术。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤生长过程中,肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致无痛性血尿。此类血尿常呈间歇性发作,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,需通过膀胱镜、CT等检查明确诊断,治疗方案包括手术切除、放疗或化疗。

5、肾炎

肾小球基底膜损伤会使红细胞漏入尿液中,常见于IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病。患者可能出现水肿、高血压等症状,需进行肾穿刺活检明确病理类型,治疗药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。

若血尿持续存在或伴有其他异常症状,建议及时进行尿常规、泌尿系超声、尿细胞学等检查。日常需避免憋尿,保持会阴部清洁,限制高草酸食物摄入。治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查尿常规监测病情变化。

推荐文章

推荐问答