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尿崩症可以治愈吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿崩症能否治愈需要根据具体病因判断,中枢性尿崩症部分患者可能治愈,而肾性尿崩症通常无法根治。建议患者积极就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

中枢性尿崩症若由暂时性因素引起,如脑部外伤、手术或感染等,随着原发疾病恢复,部分患者的多尿症状可逐渐消失。例如垂体术后水肿消退或感染控制后,患者可能停用去氨加压素且排尿恢复正常。但若因肿瘤压迫、遗传缺陷或下丘脑-垂体区域不可逆损伤导致,通常需长期药物替代治疗。

肾性尿崩症多与遗传基因突变或慢性肾脏疾病相关,目前尚无根治手段。此类患者肾脏对血管加压素不敏感,即使补充去氨加压素也难以改善症状,主要通过控制饮水量、调整饮食结构(如低盐低蛋白饮食)和适量应用噻嗪类利尿剂来维持水电解质平衡。慢性肾病患者还需针对原发肾病进行治疗。

建议确诊尿崩症后及时完善垂体MRI、基因检测等检查明确分型。治疗期间需定期监测尿量、血钠水平和肾功能指标,根据检查结果调整治疗方案。患者应保持规律作息,避免高渗食物摄入,严格遵医嘱用药,切忌自行增减药物剂量。

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