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尼古丁中毒应如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尼古丁中毒的处理方法包括立即停止接触、清除体内残留、药物治疗、对症支持治疗以及预防措施等,需根据中毒程度采取相应措施。若出现严重症状,应及时就医。

1、立即停止接触

发现尼古丁中毒后,首先需立即脱离中毒环境,避免继续摄入含尼古丁的物质,如烟草制品、电子烟或杀虫剂等。对于皮肤接触者,应迅速脱去污染衣物,并用清水彻底冲洗接触部位。

2、清除体内残留

若为口服中毒且时间较短,可遵医嘱进行催吐或洗胃,减少胃肠道对尼古丁的吸收。同时可服用活性炭吸附毒物,配合导泻药物促进排泄。对于吸入性中毒者,需转移至空气流通处。

3、药物治疗

严重中毒者可遵医嘱使用阿托品抑制腺体分泌,缓解流涎、呕吐等症状。若出现抽搐或躁动,可使用苯二氮䓬类药物镇静。对于呼吸抑制者,需及时给予机械通气支持。

4、对症支持治疗

密切监测心率、血压及呼吸状况,维持水电解质平衡。出现低血压时可通过补液或升压药物改善循环。心律失常者需根据心电图特征选择抗心律失常药物,如利多卡因等。

5、预防措施

日常需妥善存放烟草及含尼古丁产品,避免儿童误食。使用尼古丁贴片戒烟时应严格遵循剂量,出现头晕、心悸等不适立即停用。接触农药等职业人群需做好防护措施。

尼古丁中毒的严重程度与摄入量密切相关,轻度中毒可能仅需观察,但出现意识障碍、呼吸困难或持续呕吐时,务必紧急送医。治疗期间避免自行使用偏方,所有药物均需在医生指导下使用,治疗后需定期复查心电图及肝肾功能。

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