内痔通常不会引起明显疼痛，但若发生血栓形成或嵌顿等并发症时可能出现疼痛。内痔位于齿状线以上，该区域由内脏神经支配，对痛觉不敏感，因此多数患者仅有肛门坠胀、出血等症状。若内痔脱出后无法回纳形成嵌顿，导致局部血液循环障碍，可能引发剧烈疼痛。
当内痔体积较大或存在血栓形成时，由于静脉回流受阻，痔核内压力增高，可能刺激周围组织引发胀痛。此外，反复摩擦、排便用力过猛等因素可能加重黏膜损伤，诱发炎性反应，此时可能出现烧灼样疼痛或刺痛感。
若出现肛门疼痛伴出血、肿物脱出等情况，建议及时到肛肠外科就诊。医生通过肛门指诊、肛门镜等检查可明确诊断，根据病情严重程度选择药物坐浴、痔疮栓剂或手术治疗。日常需保持规律排便习惯，避免久坐久蹲，减少辛辣食物摄入。