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内侧半月板后角三度损伤是何症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

内侧半月板后角三度损伤通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节交锁以及肌肉萎缩等症状。具体表现因损伤程度和个人体质有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、膝关节疼痛

疼痛多位于膝关节内侧或后侧,尤其在屈伸、扭转或负重时加重。患者行走、上下楼梯或蹲起时疼痛明显,可能伴随局部压痛。急性期疼痛剧烈,慢性期可能转为隐痛或酸胀感。

2、膝关节肿胀

损伤后关节内滑膜充血水肿,导致关节积液,常在受伤后6-12小时内出现明显肿胀。严重时可见髌上囊膨隆,皮肤温度升高,按压有波动感。反复肿胀可能提示半月板损伤未愈合。

3、活动受限

膝关节屈伸范围显著减小,主动活动度多限制在90度以内。患者常无法完全伸直膝关节或做深度屈曲动作,下蹲、跑跳等动作困难,可能伴随关节僵硬感和活动时的摩擦音。

4、关节交锁

撕裂的半月板碎片卡在关节间隙时,会出现突发性关节“卡住”无法活动的现象。多见于膝关节从屈曲位转为伸直位时,需通过手法解锁或自行晃动关节才能恢复活动,常伴剧烈疼痛和弹响。

5、肌肉萎缩

长期活动减少会导致股四头肌(尤其是股内侧肌)萎缩,表现为患侧大腿周径较健侧缩小1-2厘米以上。肌肉力量下降可能加重关节不稳,形成恶性循环。

出现上述症状应及时就医,通过MRI检查明确损伤程度。建议避免剧烈运动,急性期可进行冰敷和制动。根据损伤情况,可能需要关节镜手术修复或部分切除,术后需配合系统的康复训练恢复关节功能。日常应注意控制体重,加强膝关节周围肌肉锻炼,佩戴护膝进行保护性运动。

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