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脑血管破裂的原因是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑血管破裂通常与高血压、脑血管畸形、动脉瘤、外伤以及血液疾病等因素有关,需及时就医明确具体病因。以下为常见原因及相关治疗方式:

1、高血压

长期血压控制不佳会导致脑血管壁压力增高,逐渐形成微小动脉瘤。当血压骤然升高时,血管壁无法承受压力可能发生破裂,患者常伴随头痛、呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用硝苯地平片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常如动静脉畸形,其血管壁结构薄弱且血流动力学异常,容易在情绪激动或体力活动时破裂出血。此类患者需通过脑血管造影明确病变范围,必要时采取开颅手术或血管介入栓塞治疗。

3、动脉瘤

脑动脉管壁局部膨出形成的动脉瘤,在血流冲击下可能发生破裂。典型症状包括突发剧烈头痛、意识障碍等,可通过弹簧圈栓塞术或动脉瘤夹闭术进行治疗,术后需使用尼莫地平片预防血管痉挛。

4、颅脑外伤

交通事故、高空坠落等导致颅骨骨折或脑组织挫裂伤,可能直接损伤脑血管引发破裂。急救时需维持生命体征稳定,必要时行颅内血肿清除术,术后使用甘露醇注射液降低颅内压。

5、血液系统疾病

白血病、血友病等疾病因凝血功能障碍,可能引发自发性脑血管破裂。此类患者需输注凝血因子、血小板,或使用氨甲环酸注射液等止血药物进行针对性治疗。

若出现突发剧烈头痛、肢体偏瘫或意识改变等症状,应立即前往医院急诊科就诊。医生会根据CT、MRI等检查结果制定治疗方案,患者需严格遵医嘱用药或接受手术,避免自行调整药物或延误治疗时机。

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