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脑血管畸形是如何引起的?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑血管畸形的形成可能与先天发育异常、遗传因素以及后天外伤或感染等因素有关,需及时明确病因并进行干预。

1、先天发育异常

在胚胎发育过程中,脑血管生成可能出现异常,导致动静脉直接相连或毛细血管结构紊乱。这种情况通常在出生时已存在,但部分患者可能在青少年或成年后因血管逐渐扩张而出现症状,如头痛、癫痫等。若确诊为先天发育异常,可通过介入栓塞术、手术切除等方式治疗。

2、遗传因素

部分脑血管畸形与基因突变相关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患者常伴发脑动静脉畸形。此类患者常有家族病史,可能出现反复鼻出血、皮肤毛细血管扩张等症状。基因检测有助于确诊,治疗需结合病变位置选择立体定向放射外科或显微外科手术。

3、后天外伤或感染

颅脑外伤可能导致血管壁损伤,形成异常血管团;中枢神经系统感染可能引发血管炎性反应,造成血管结构改变。这类患者通常有明确的外伤史或感染史,可能伴随局部神经功能障碍。急性期需控制感染或处理外伤,后期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,或采用伽玛刀治疗。

脑血管畸形患者应避免剧烈运动或情绪激动,定期进行脑血管造影或磁共振检查监测病情变化。若出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木等症状,需立即就医排查出血风险,在神经外科医生指导下制定个性化治疗方案。

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