脑梗死患者可能出现多种潜在并发症，常见的有肺部感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、癫痫发作以及吞咽功能障碍等。具体是否发生与病情严重程度和护理措施密切相关。
1、肺部感染
脑梗死患者常因长期卧床、吞咽功能受损导致误吸，或免疫力下降引发肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可加重呼吸困难。需通过翻身拍背、吸痰护理及抗生素治疗进行干预。
2、深静脉血栓形成
肢体活动障碍导致血流缓慢，加上血液高凝状态，易在下肢深静脉形成血栓。典型表现为单侧下肢肿胀疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。建议早期进行肢体被动活动，必要时使用抗凝药物预防。
3、应激性溃疡
急性脑损伤会引发胃黏膜缺血和胃酸分泌异常，导致消化道出血。患者可能出现呕血、黑便或血红蛋白下降。临床常使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等进行预防性治疗。
4、癫痫发作
脑组织缺血坏死区域可能形成异常放电病灶，导致部分患者出现局灶性或全面性癫痫发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需长期口服丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。
5、吞咽功能障碍
约30%-50%患者因延髓或皮层损伤出现吞咽困难，易引发吸入性肺炎和营养不良。可通过吞咽造影评估功能状态，采取鼻饲喂养或进行吞咽康复训练。
日常护理中需注意保持呼吸道通畅，每2小时协助患者翻身拍背。病情稳定后应尽早开展肢体功能康复训练，同时注意观察皮肤受压情况和营养状态。若出现呼吸急促、肢体肿胀加重或意识改变，应立即就医处理。