脑梗塞能否完全恢复需根据病情严重程度、治疗及时性及康复情况综合判断。部分患者经积极治疗可能恢复较好，但部分可能遗留后遗症。
1、症状较轻且及时治疗
若梗塞灶较小且发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，如使用阿替普酶、尿激酶等药物，配合早期康复训练，约30-40%患者神经功能可基本恢复。此类患者常表现为轻度肢体麻木或短暂性言语不清，CT显示腔隙性梗死。
2、大面积脑梗塞
累及大脑中动脉主干或脑干等重要区域，即使采用去骨瓣减压术等外科治疗，完全恢复概率不足10%。患者多伴有偏瘫、失语等严重功能障碍，MRI显示梗死面积超过大脑半球1/3，此类情况常需长期使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。
3、合并基础疾病
伴有未控制的糖尿病、心房颤动或慢性肾功能不全者，再灌注治疗后血管再闭塞风险增加50%以上。这类患者即使急性期治疗成功，3年内复发率可达25%，需长期服用利伐沙班、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
脑梗塞患者发病后需在神经内科规范治疗，康复黄金期为发病后3-6个月。建议在康复医师指导下进行步态训练、吞咽功能锻炼等综合康复治疗，定期复查颈动脉彩超和凝血功能。治疗期间需严格监测血压、血糖等指标，保持收缩压维持在130-150mmHg为宜。