脑梗塞存在并发心肌梗塞的可能性，但两者并非必然关联。脑梗塞和心肌梗塞可能因共同的危险因素或病理基础而同时发生，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病状态可能同时累及脑血管和心血管系统。
脑梗塞患者若存在动脉粥样硬化等全身性血管病变，可能增加心肌梗塞的发病风险。动脉粥样硬化斑块不稳定或破裂可能导致脑血管和冠状动脉同时发生栓塞，进而引发多部位梗塞。此外，脑梗塞急性期患者可能因应激反应导致交感神经兴奋性增高，诱发心脏负荷加重和心肌缺血。
对于存在高脂血症、肥胖或长期吸烟的人群，其血液黏稠度增高和血管内皮功能受损的问题可能同时影响心脑血管健康。这类人群发生脑梗塞后，需密切监测心电图和心肌酶谱等指标，以便早期发现心肌损伤迹象。
若脑梗塞患者出现胸痛、胸闷、心悸等心脏相关症状，应及时进行心血管专科评估。日常需通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒等措施降低心脑血管事件风险，并遵医嘱规范使用抗血小板药物和他汀类药物进行二级预防。