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脑梗前兆有哪些表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗前兆通常表现为短暂性脑缺血发作,常见症状包括短暂性视力障碍、突发头晕或头痛、肢体麻木或无力、语言障碍以及平衡失调等。这些症状可能突然出现且持续数分钟至数小时,需高度警惕并及时就医。

1、短暂性视力障碍

患者可能突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损,甚至短暂失明。这是由于视网膜动脉或脑部视觉中枢暂时性缺血所致,通常在24小时内恢复,但可能反复发作。

2、突发头晕或头痛

常表现为剧烈眩晕伴随恶心呕吐,或出现与日常头痛性质不同的剧烈头痛。这种症状多与椎基底动脉系统供血不足相关,可能伴随耳鸣或听力下降。

3、肢体麻木或无力

单侧上肢或下肢突然出现麻木、沉重感,严重时可能出现持物不稳、行走拖步。这种症状反映大脑运动功能区供血异常,常见于颈内动脉系统缺血。

4、语言障碍

患者可能突然说话含糊不清,出现找词困难或理解障碍。若优势半球(通常为左侧)语言中枢缺血,可能伴随书写或阅读能力暂时丧失。

5、平衡失调

表现为突发行走不稳、步态蹒跚或共济失调,可能伴随吞咽困难或面部麻木。这类症状提示小脑或脑干区域血流异常,严重时可发展为意识障碍。

出现上述症状应及时到神经内科就诊,通过头颅CT、MRI或血管造影明确诊断。日常需严格监测血压、血糖和血脂水平,保持低盐低脂饮食,规律作息。建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声筛查,有心血管疾病史者需遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成。

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