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脑梗后遗症如何康复?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗后遗症患者通常可以通过物理治疗、作业治疗、语言训练、心理干预以及药物治疗等方式进行康复。具体方案需根据患者的后遗症类型、严重程度及身体状况综合制定,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、物理治疗

针对肢体运动功能障碍,可通过肌力训练、关节活动度训练及平衡协调训练等恢复肌肉力量和运动能力。例如使用器械辅助步行训练或进行被动关节活动,有助于改善肢体僵硬或偏瘫症状。

2、作业治疗

通过模拟日常活动如穿衣、进食、洗漱等训练,提高患者生活自理能力。治疗师会根据患者功能障碍设计个性化任务,帮助恢复手部精细动作和协调性。

3、语言训练

针对失语或构音障碍患者,需进行发音、词汇复述、语句组织等练习。可通过图片卡片训练、朗读或使用语言治疗App辅助,逐步恢复语言理解和表达能力。

4、心理干预

部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,可通过认知行为疗法、团体支持等方式改善心理状态。家属配合营造积极康复环境,有助于增强治疗信心。

5、药物治疗

需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。若存在肌张力增高,可短期使用巴氯芬片缓解肌肉痉挛。

康复期间需定期评估恢复进度,调整训练强度。建议保持低盐低脂饮食,控制血压、血糖等基础疾病。吞咽困难者需进行进食姿势调整和食物性状改良,避免误吸风险。多数患者通过系统康复可逐步改善功能,但需注意避免过度训练导致关节损伤或疲劳。

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