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脑梗为什么会复发?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗复发可能与基础疾病控制不佳、不良生活习惯、用药依从性差、动脉粥样硬化进展以及其他因素有关,建议患者积极控制危险因素,降低复发风险。

1、基础疾病控制不佳

高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病若未得到有效控制,容易导致血管内皮损伤和血液黏稠度增高,从而诱发血栓形成。例如长期高血压会加速脑动脉硬化,糖尿病患者血糖波动可损伤血管壁,这些因素均会增加脑梗复发概率。患者需定期监测血压、血糖、血脂指标,必要时遵医嘱调整用药方案。

2、不良生活习惯

吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良习惯会加重动脉粥样硬化进程。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精摄入过量可导致血压波动,而久坐不动易形成血液瘀滞。建议每日保持30分钟以上有氧运动,饮食遵循低盐低脂原则,严格戒烟限酒。

3、用药依从性差

部分患者自行停用抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)或调脂药物(如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片),导致血小板聚集性增高或血脂水平反弹。研究表明,规律服用抗血小板药物可使脑梗复发风险降低25%-30%。患者应严格遵循医嘱服药,不可随意更改剂量或停药。

日常需定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查,监测血管情况。若出现肢体麻木、言语不清等先兆症状,应立即就医完善头颅MRI等检查。通过规范治疗和生活方式干预,多数患者可有效降低复发风险。

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