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脑干脑炎的临床表现是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干脑炎的临床表现主要包括颅神经功能障碍、运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱以及意识障碍等。具体表现因个体差异和病情严重程度有所不同,需结合医学检查综合判断。

1、颅神经功能障碍

脑干是颅神经核聚集区域,炎症可能累及动眼神经、面神经等,导致复视、眼睑下垂、面部麻木或面瘫。部分患者可能出现吞咽困难、构音障碍,与舌咽神经、迷走神经受损相关。

2、运动障碍

脑干内锥体束受累时可引发肢体无力或偏瘫,小脑脚受侵则出现共济失调,表现为行走不稳、动作不协调。严重者可能出现肌张力增高或震颤等锥体外系症状。

3、感觉异常

炎症影响脊髓丘脑束或三叉神经脊束核时,可能出现面部或肢体麻木、刺痛等异常感觉,部分患者会有痛温觉减退或消失。

4、自主神经功能紊乱

脑干网状结构受损可导致心律失常、血压波动、呼吸节律异常等症状,部分患者伴随多汗、体温调节障碍或排尿功能障碍。

5、意识障碍

当病变累及上行网状激活系统时,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,常提示病情危重,需紧急处理。

出现上述症状建议及时进行头颅MRI增强扫描、脑脊液检查及病原学检测。治疗需在神经科医生指导下进行,包括抗感染、免疫调节及对症支持治疗,早期干预有助于改善预后。日常需注意观察病情变化,避免延误诊治时机。

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