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什么是脑动静脉畸形?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常,主要表现为动脉和静脉之间缺乏正常毛细血管网,形成异常血管团。该疾病可能引发脑出血、癫痫、头痛等症状,需通过影像学检查确诊并采取针对性治疗。

1、结构特征

脑动静脉畸形由异常的动脉和静脉直接连接构成,中间缺乏毛细血管床缓冲。这种结构会导致高压动脉血流直接冲击静脉,使血管壁承受过高压力,容易发生血管破裂。异常血管团的大小可从数毫米到数厘米不等,常见于大脑半球,尤其是顶叶和额叶区域。

2、临床表现

最常见的症状是突发性脑出血,表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍。部分患者会出现癫痫发作,可能与异常血管团刺激脑组织有关。其他症状包括局部神经功能缺损,如肢体麻木、言语障碍等。约有15%-20%的患者在早期可能无明显症状,通过影像学检查偶然发现。

3、诊断治疗

CT血管成像和磁共振血管成像能清晰显示畸形血管团的位置、大小及供血动脉。数字减影血管造影是诊断金标准,可动态观察血流情况。治疗方法包括显微外科手术切除、血管内介入栓塞和立体定向放射外科,需根据畸形部位、大小及患者状况制定个体化方案。

若出现不明原因头痛、反复癫痫发作或突发神经功能障碍,建议及时到神经外科就诊。日常需控制血压、避免剧烈运动,定期复查监测病情变化,治疗选择需严格遵循专业医师评估。

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