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脑出血是如何引起的?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑出血的常见原因包括高血压、脑血管病变、血液疾病以及外伤等,需及时就医明确病因。以下是具体分析:

1、高血压

长期高血压会使脑内小动脉硬化,血管壁弹性减弱,在血压骤升时易发生破裂出血。患者常伴随头痛、喷射状呕吐等症状,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物控制血压。

2、脑血管病变

脑血管淀粉样变性、动脉瘤或动静脉畸形等病变会改变血管结构,约15-20%的自发性脑出血与此相关。这类患者可能出现突发性肢体偏瘫,可通过脑血管介入栓塞术或开颅夹闭术进行治疗。

3、血液疾病

白血病、血友病等凝血功能障碍疾病患者,其血小板数量或功能异常会导致止血机制失效。此类患者需定期输注凝血因子,必要时使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。

4、外伤因素

颅脑受到撞击、坠落等外力冲击时,脑血管发生机械性撕裂。外伤性脑出血常合并颅骨骨折,需及时进行颅内血肿清除术,术后配合甘露醇注射液降低颅内压。

出现意识障碍或肢体活动异常时,应立即到神经内科就诊。通过头颅CT、脑血管造影等检查明确出血部位和原因后,医生会根据出血量选择保守治疗或手术治疗方案,患者需严格遵医嘱进行康复训练。

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