男性尿道内瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与尿道炎、前列腺炎、过敏反应等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
尿道内瘙痒可能与局部卫生不佳、衣物摩擦刺激等有关。日常未及时清洁尿道口，可能导致分泌物堆积刺激黏膜；穿着过紧的化纤内裤也可能摩擦引起瘙痒。这类情况通常无其他伴随症状，调整卫生习惯或更换宽松棉质衣物后多可缓解。
2、尿道炎
细菌感染引起的尿道炎是常见病因，淋球菌或支原体感染占60%-70%。患者除瘙痒外，常伴随尿频、尿痛、尿道口红肿及异常分泌物。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时需注意性伴侣同治。
3、前列腺炎
约30%的慢性前列腺炎患者会出现尿道不适。炎症刺激可导致尿道灼热、瘙痒，伴随尿急、会阴部胀痛。治疗时可选用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，塞来昔布胶囊缓解疼痛，细菌性前列腺炎需联用多西环素片等抗菌药物。
4、过敏反应
接触洗涤剂残留、新内裤染料等致敏物质时，约5%-10%的敏感人群可能出现尿道黏膜过敏反应。除瘙痒外，可能伴有皮肤红斑或丘疹。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂抗过敏，严重时短期使用地塞米松片控制炎症。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。若调整生活习惯后症状未缓解，或出现排尿异常、分泌物增多等情况，需及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、前列腺液检查等手段明确诊断，切忌自行滥用抗生素。