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男性导尿管后遗症有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性导尿后可能出现的后遗症包括尿路感染、尿道损伤、尿潴留、尿道狭窄以及膀胱痉挛等。导尿属于侵入性操作,若操作不当或护理不佳,可能引发一系列并发症。

1、尿路感染

导尿过程中可能将外界细菌带入尿道,破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时伴随发热。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗,同时加强局部清洁。

2、尿道损伤

导尿管插入时若操作粗暴或尿管型号不匹配,可能造成尿道黏膜擦伤甚至撕裂。表现为导尿后尿道疼痛、出血或排尿困难,轻度损伤可通过多饮水缓解,严重者需进行尿道修复手术。

3、尿潴留

长期留置导尿管可能影响膀胱逼尿肌功能,拔管后出现排尿无力或无法自主排尿。可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,必要时需重新置管或使用甲钴胺片等营养神经药物。

4、尿道狭窄

反复导尿或感染可能导致尿道黏膜纤维化,形成瘢痕性狭窄。患者表现为尿线变细、排尿费力,需通过尿道扩张术或激光切开术治疗,术后需定期复查防止复发。

5、膀胱痉挛

导尿管气囊压迫或异物刺激可能引发膀胱不自主收缩,表现为下腹绞痛、急迫尿意感。可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片缓解平滑肌痉挛,调整导尿管位置或减少气囊注水量。

导尿后应保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗尿道口。留置导尿期间需定期更换集尿袋,观察尿液颜色和量。若出现持续血尿、发热或剧烈疼痛,应立即就医。建议在专业医护人员指导下规范操作导尿管,避免自行插管或延长留置时间,拔管后需进行膀胱功能锻炼以促进恢复。

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