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男性无疼痛性血尿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性出现无疼痛性血尿可能与泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、药物或食物影响等因素有关,建议尽早就诊明确病因。无痛性血尿通常提示存在潜在疾病,需通过专业检查进行鉴别诊断。

1、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤是男性无痛血尿的常见原因。肿瘤组织侵犯血管导致出血,初期多无疼痛,可能伴随尿频、排尿困难等症状。确诊需通过膀胱镜、CT尿路造影等检查,治疗方式包括手术切除、放化疗等。

2、肾小球疾病

IgA肾病、薄基底膜肾病等可能引起无症状血尿。这类疾病由肾小球滤过屏障受损导致红细胞漏出,可能伴随尿蛋白升高。需进行尿红细胞形态学检查及肾活检确诊,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等。

3、药物或食物影响

服用利福平、华法林等药物可能引起血尿,食用甜菜、火龙果等红色食物可能导致假性血尿。药物性血尿通常在停药后缓解,食物引起的尿液颜色改变可通过尿常规检查鉴别红细胞是否存在。

出现无痛性血尿应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情,日常需注意观察排尿情况,记录血尿发作频率及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

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