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那他霉素滴眼液治疗哪些眼部疾病?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

那他霉素滴眼液主要用于治疗由真菌感染引起的眼部疾病,其抗菌谱覆盖多种致病真菌。常见的适应症包括真菌性角膜炎、真菌性结膜炎、真菌性睑缘炎、术后真菌感染以及角膜溃疡合并真菌感染等。

1、真菌性角膜炎

那他霉素滴眼液能有效抑制念珠菌属、曲霉菌属等致病真菌,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。患者常表现为眼痛、畏光、视力下降,需持续用药4-6周。

2、真菌性结膜炎

针对长期使用糖皮质激素或免疫功能低下患者继发的真菌感染,该药物可缓解结膜充血、分泌物增多等症状,通常需配合全身抗真菌治疗。

3、真菌性睑缘炎

对于睑缘鳞屑样改变伴瘙痒的患者,局部使用可抑制马拉色菌等真菌增殖,需每日3-4次点眼并保持眼睑清洁。

4、术后真菌感染

在眼科手术后有真菌感染风险时,作为预防性用药可降低内源性真菌定植引发的并发症,使用周期根据感染风险程度调整。

5、角膜溃疡合并真菌感染

对于外伤或隐形眼镜佩戴不当导致的角膜溃疡,若合并镰刀菌等深层感染,需联合角膜清创术并延长用药至8周。

使用该药物需严格遵循医嘱,治疗期间应定期进行角膜刮片镜检和菌培养监测。可能出现眼部刺激、结膜水肿等不良反应,若发生视力急剧下降或角膜穿孔征兆需立即停药就诊。保存时应避光冷藏,开瓶后有效期不超过28天。

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