面瘫针灸治疗通常以祛风通络、调和气血为原则，常用穴位包括阳白、四白、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲等，需由专业医师根据病情辨证选穴。以下为具体分析：
1、阳白
阳白穴位于前额部，瞳孔直上，眉上1寸处。该穴属足少阳胆经，针刺阳白可疏调额部经气，改善额纹消失、抬眉困难等症状。常配合四白、攒竹等穴位，促进额肌功能恢复。
2、翳风
翳风穴在耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。此穴为手足少阳经交会穴，可祛风散邪、通络止痛，常用于治疗耳后疼痛及面部麻木。针刺时需注意深度，避免损伤深层血管神经。
3、地仓与颊车
地仓穴位于口角旁0.4寸，颊车穴在下颌角前上方一横指处。两穴均属足阳明胃经，配合使用可调节口周肌肉，改善口角歪斜、流涎等症状。临床常采用透刺法，如地仓透颊车以增强刺激效果。
4、合谷与太冲
合谷（手阳明大肠经）位于手背第1-2掌骨间，太冲（足厥阴肝经）在足背第1-2跖骨结合部前方凹陷处。二者合称“四关穴”，远端取穴可疏通全身气血，调和阴阳，常作为面瘫的辅助配穴。
针灸治疗需在发病急性期（7-10天内）避免强刺激，恢复期可配合电针、艾灸等疗法。患者需注意面部保暖，避免冷风直吹，同时结合面部肌肉康复训练。若病程超过3个月仍未恢复，建议联合药物治疗或神经修复手术，具体方案需经神经内科或针灸科医师评估后制定。