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面瘫后遗症如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫后遗症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适方案。若症状持续不缓解,应及时就医调整治疗策略。

1、药物治疗

面瘫后遗症患者可遵医嘱使用营养神经药物促进神经修复,如甲钴胺片、维生素B1片等。对于遗留的面肌痉挛症状,可短期使用小剂量地巴唑片改善微循环,但需在医生指导下调整用药周期。

2、物理治疗

针灸治疗可通过刺激面部穴位改善局部血液循环,常选取地仓、颊车等穴位。配合红外线照射或低频电刺激治疗,每日20-30分钟,有助于防止肌肉萎缩并促进功能恢复。治疗周期通常需持续3-6个月。

3、手术治疗

对于神经损伤严重且保守治疗无效者,可考虑面神经减压术或神经移植术。超过1年未恢复的严重病例,可能需进行整形外科手术改善面部对称性,如颞肌悬吊术或静态悬吊术,但存在一定手术风险需充分评估。

面瘫后遗症患者需坚持规范治疗,治疗期间注意面部保暖,避免冷风直吹。建议每日进行面部肌肉功能训练,如鼓腮、抬眉等动作,每次10-15分钟。若出现连带运动或面肌挛缩等并发症,应及时到神经内科或康复科就诊,通过肉毒素注射等干预手段改善症状。

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