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门牙外突该如何矫正?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

门牙外突的矫正方法主要包括金属托槽矫正、隐形矫正、舌侧矫正、正颌手术以及功能矫治器等,需根据具体病因及严重程度选择方案。若因牙齿排列问题导致,通常优先考虑正畸治疗;若存在颌骨发育异常,则可能需手术干预。

1、金属托槽矫正

通过粘接金属托槽和弓丝施加持续压力,逐步调整牙齿位置。适用于大多数牙列拥挤或前突病例,矫正周期约1-3年,需每月复诊调整力度。其优势在于适应症广泛且经济性强,但美观度较低。

2、隐形矫正

采用3D打印的透明牙套进行序列移动,每2周更换新牙套。适用于轻中度前突且依从性较好的患者,尤其适合注重美观的职场人群。需每日佩戴20小时以上,矫正效果依赖患者配合度。

3、舌侧矫正

将矫治器安装在牙齿舌侧面,完全隐蔽不影响外观。适用于对外观要求极高的演艺从业者等特殊群体,但操作难度较大,可能影响舌体活动,费用约为普通正畸的2-3倍。

4、正颌手术

针对严重骨性前突病例,需截骨调整上下颌骨位置,术后需配合正畸精细调整咬合。适用于成年后颌骨发育定型且前突超过8mm者,治疗周期约2-5年,存在手术风险需严格评估。

5、功能矫治器

适用于12岁以下替牙期儿童,通过肌功能训练引导颌骨正常发育。如activator矫治器可抑制上颌过度前伸,每天需佩戴16小时以上,最佳干预时间为青春生长高峰期。

建议患者尽早到正规口腔机构进行全景片、侧位片及牙模检测,明确属于牙性还是骨性前突。矫正期间需严格保持口腔卫生,使用冲牙器和正畸专用牙刷清洁托槽周围。骨性病例建议在18岁后接受正畸-正颌联合治疗,避免单纯牙齿代偿性移动导致复发。

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