门脉高压性胃病的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗以及原发病治疗等，需根据患者病情严重程度进行个体化选择。
1、药物治疗
药物治疗是门脉高压性胃病的首选方式。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可通过减少内脏血流量降低门脉压力，血管扩张药如硝酸酯类药物可改善黏膜微循环。对于存在消化道出血风险的患者，可联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2、内镜治疗
当患者出现急性上消化道出血时，需及时进行内镜下止血治疗。通过胃镜可实施食管胃底静脉曲张套扎术或注射组织胶、硬化剂，有效封闭出血血管。治疗后需密切监测生命体征，预防再出血。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过建立肝内门静脉与肝静脉的分流通道，显著降低门脉压力。该方法适用于药物治疗无效且反复出血的中重度患者，但需注意肝性脑病等并发症风险。
4、手术治疗
对于内镜及介入治疗无效者，可考虑外科门体分流术或断流术。远端脾肾静脉分流术能选择性降低胃底静脉压力，贲门周围血管离断术可直接阻断异常血流，需严格评估患者肝功能储备。
5、原发病治疗
积极控制肝硬化等基础疾病是关键。抗病毒治疗适用于病毒性肝炎患者，戒酒对于酒精性肝病尤为重要。补充白蛋白、利尿剂等综合措施可改善肝功能，从根本上缓解门脉高压。
日常需注意软质饮食、避免粗糙食物，定期复查胃镜监测病情变化。所有治疗方案均需在消化内科医生指导下进行，患者不可自行调整药物剂量或中断治疗，出现呕血、黑便等症状应立即急诊就诊。