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煤气中毒如何急救?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

煤气中毒的急救方法主要包括迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗以及心肺复苏等,需根据患者具体情况选择处理方式。

1、迅速脱离中毒环境

发现煤气中毒时,应立即关闭煤气阀门,打开门窗通风。施救者需确保自身安全后,尽快将患者转移至空气新鲜处,避免持续吸入一氧化碳。搬运过程中需注意保护患者头部和颈部,减少身体剧烈活动。

2、保持呼吸道通畅

解开患者衣领、腰带等束缚物,使其保持平卧位。若患者意识不清,需检查口腔和鼻腔有无分泌物或呕吐物,及时清理异物,将头部偏向一侧,防止误吸或窒息。如呼吸微弱或停止,需立即进行人工呼吸。

3、氧疗

尽早给予高浓度氧气吸入,有条件时可使用面罩吸氧。对于中重度中毒患者,应在医生指导下尽快进行高压氧治疗,通过增加血氧分压,加速一氧化碳与血红蛋白的解离,改善组织缺氧状态。

4、药物治疗

对于出现脑水肿的患者,可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂降低颅内压。地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素可用于减轻炎症反应。胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物可辅助神经功能恢复。

5、心肺复苏

若患者出现心跳骤停,需立即进行胸外按压和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压与人工呼吸比例为30:2,持续至专业医护人员到达。

煤气中毒患者即使意识恢复,仍需及时送往医院进行血常规、心电图等检查,监测迟发性脑病的发生。日常需定期检查燃气设备,保持室内通风,安装一氧化碳报警器可有效预防中毒事件。

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