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梅毒检查有哪些项目?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒的检查项目通常包括血清学检测、病原体检测、脑脊液检查等。具体检查方法需根据病情阶段和症状由医生综合判断。

1、血清学检测

分为非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。非梅毒螺旋体试验如快速血浆反应素环状卡片试验,可用于筛查和疗效观察;梅毒螺旋体试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验,用于确认感染。两种方法联合使用可提高诊断准确性。

2、病原体检测

通过暗视野显微镜直接观察病灶分泌物中的梅毒螺旋体,适用于一期梅毒硬下疳或二期梅毒扁平湿疣的检查。该方法能直接检测病原体,但操作要求较高且对晚期梅毒检出率较低。

3、脑脊液检查

当怀疑神经梅毒时需进行腰椎穿刺,检测脑脊液中的白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体。该检查有助于判断是否发生中枢神经系统感染,为制定治疗方案提供依据。

若确诊梅毒感染,应及时进行规范的驱梅治疗,并严格遵医嘱完成所有随访检查。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步接受检测,防止疾病传播和重复感染。

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