梅毒的检查方法通常包括暗视野显微镜检查、血清学检测、脑脊液检查、核酸检测以及影像学检查等，具体需根据病情阶段由医生综合判断。以下是常见的检查方式：
1、暗视野显微镜检查
通过采集皮损部位的分泌物或组织液，在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体的形态和运动特征。该方法适用于一期或二期梅毒出现硬下疳、皮疹等典型皮损时，可快速发现病原体。
2、血清学检测
分为非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA、TPHA）。前者用于筛查和疗效评估，抗体滴度随治疗下降；后者特异性高，可确认感染且终身阳性。两者结合可提高诊断准确性。
3、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时需进行腰椎穿刺，分析脑脊液中的白细胞计数、蛋白含量及VDRL试验结果。神经梅毒患者脑脊液可能出现淋巴细胞增多、蛋白升高，VDRL试验阳性率为30%-70%。
4、核酸检测
采用PCR技术检测血液、皮损分泌物中的梅毒螺旋体DNA，适用于早期感染或血清学结果不明确的情况。该方法灵敏度高，但设备要求较高且未作为常规筛查手段。
5、影像学检查
针对心血管梅毒或骨梅毒，可通过胸部X线观察主动脉增宽、钙化，或利用CT/MRI评估动脉瘤、骨膜炎等病变。这类检查有助于发现晚期梅毒引发的器质性损伤。
怀疑感染梅毒时应尽早就诊，根据医生建议选择相应检测。检测前避免自行使用抗生素，以免影响病原体检出率。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，并定期复查血清学指标直至痊愈。