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慢阻肺有哪些有效治疗方法?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢阻肺的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及预防措施等,需根据病情严重程度采取个体化方案。

1、药物治疗

药物治疗是慢阻肺的基础治疗方式。支气管扩张剂如沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等,可缓解气道痉挛;糖皮质激素类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,有助于减轻气道炎症。对于痰液较多的患者,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液等祛痰药物。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于存在慢性低氧血症的患者,一般要求每日吸氧时间超过15小时,氧流量控制在1-2L/min。该方法能改善缺氧状态,延缓肺动脉高压进展,提高患者生存率。

3、呼吸康复训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌锻炼,配合步行、太极拳等有氧运动,可增强膈肌力量,改善肺通气功能。建议每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。

4、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的严重肺气肿患者,可考虑肺减容术切除病变组织。极重度患者若符合条件,可行肺移植术。但手术风险较高,需严格评估适应证。

5、预防措施

戒烟是阻止病情进展的关键措施,同时需避免接触生物燃料烟雾、职业粉尘等危险因素。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险,建议每年定期接种。

患者需定期复查肺功能,监测病情变化。急性加重期应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。日常生活中应注意保暖,保持室内空气流通,出现发热、痰量增多等症状时需警惕感染,避免自行滥用抗生素。

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