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慢性脓胸是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性脓胸是急性脓胸未及时治愈而迁延超过三个月的一种感染性疾病,主要表现为胸膜腔内脓液积聚及纤维化。该病通常由细菌感染引发,常伴随胸膜增厚和肺功能受限。

慢性脓胸多因急性脓胸治疗不当或延误所致,如抗生素使用不充分、胸腔引流不畅等。结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体持续存在可能导致胸膜腔反复感染,局部形成纤维板包裹脓液,限制肺扩张。患者可能出现胸痛、慢性咳嗽、低热、消瘦等症状,长期患病可能导致胸廓塌陷、脊柱侧弯等结构异常。部分患者因合并支气管胸膜瘘,还会出现咳脓痰或痰中带血的表现。

确诊慢性脓胸需结合胸部CT、胸腔穿刺液培养等检查。治疗需根据病因选择敏感抗生素,必要时通过胸膜纤维板剥脱术清除病灶。患者日常需加强营养支持,定期复查胸部影像学评估病情。若出现呼吸困难加重或咳大量脓痰,应立即到胸外科就诊,避免并发脓毒血症或呼吸衰竭。

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