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慢淋晚期症状有哪些?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性淋巴细胞白血病晚期症状通常较为明显,可能包括淋巴结肿大、贫血相关症状、感染风险增加、肝脾肿大以及全身症状等,具体表现因人而异。

1、淋巴结肿大

晚期患者常见颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结进行性肿大,触诊时质地较硬且无痛感。这是由于白血病细胞在淋巴组织内异常增殖,导致淋巴结结构被破坏并体积增大。

2、贫血相关症状

随着骨髓造血功能逐渐衰竭,患者可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸等贫血症状。部分患者伴随皮肤黏膜出血点或瘀斑,与血小板减少引起的凝血功能障碍有关。

3、感染风险增加

淋巴细胞功能异常导致免疫力显著下降,患者易反复发生呼吸道感染、尿路感染或皮肤感染。严重的粒细胞缺乏可能引发败血症等危及生命的并发症。

4、肝脾肿大

白血病细胞浸润可导致肝脾体积增大,患者可能出现腹胀、左上腹疼痛或早饱感。体检可触及肿大的肝脏下缘超过肋弓3厘米以上,脾脏在肋下可触及。

5、全身症状

约40%患者会出现盗汗、不明原因体重减轻(半年内下降超过10%)或持续低热等全身消耗性表现,这些症状常与疾病活跃程度相关。

若出现上述症状应及时到血液科就诊,通过血常规、骨髓穿刺和影像学检查明确病情进展。治疗方案需根据患者年龄、体能状态和基因检测结果制定,切勿自行服用增强免疫力或补血药物。

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