脉管炎能否治愈需要根据具体类型和病情严重程度进行判断。多数情况下，早期发现并及时干预可以达到较好的治疗效果，但部分患者可能需要长期管理。
1、病情较轻时
脉管炎若处于发病早期且未出现明显组织损伤，通过规范治疗可能实现临床治愈。例如血栓闭塞性脉管炎患者彻底戒烟后，配合使用前列腺素制剂、抗血小板药物等进行治疗，同时进行高压氧疗，通常能有效控制病情发展。这种情况下血管炎症反应可逐渐消退，血液循环得到改善。
2、存在严重并发症
当病变已导致肢体溃疡、坏疽或重要脏器损伤时，完全恢复血管正常结构和功能的难度较大。此时治疗目标转为控制炎症进展，通过血管旁路手术、介入治疗等血运重建手段改善供血，配合免疫抑制剂调节异常免疫反应。虽然难以完全根治，但可显著缓解疼痛、促进创面愈合。
3、疾病反复发作
自身免疫性血管炎存在复发倾向，这类患者需要长期用药维持治疗。采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂进行规范化治疗，可使80%以上的患者获得病情缓解。但需要定期复查相关指标，根据病情调整用药方案，预防感染等并发症发生。
脉管炎患者应及时到血管外科或风湿免疫科就诊，通过血管造影、血液检查等明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱，戒烟限酒，注意肢体保暖，定期监测血流动力学指标。规范的全程管理有助于改善预后，提高生活质量。