麦粒肿是否需要手术需根据病情严重程度判断，多数情况下无需手术，但出现脓肿未破溃或反复发作时可能需要切开排脓。建议患者尽早就医，由医生评估后选择合适治疗方案。
麦粒肿是否需手术主要取决于病程阶段。若早期发现并及时进行热敷、抗生素治疗，多数患者可在1-2周内消退。当局部形成黄白色脓点且无法自行破溃时，眼科医生可能会建议在局麻下实施门诊小手术，用无菌器械切开脓腔引流。对于位置较深或反复发作的睑板腺囊肿（霰粒肿），若药物治疗无效且影响外观，也可考虑手术刮除囊壁。
麦粒肿手术属于眼科常规操作，整个过程约10-15分钟，术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。需特别注意，患者切勿自行挤压脓肿，以免引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。若出现眼睑红肿加剧、疼痛放射至头部或视力下降等情况，应立即到眼科急诊处理。