麦粒肿和霰粒肿在病因、症状及治疗方式等方面存在明显不同。麦粒肿是睑腺的急性化脓性炎症，霰粒肿则为睑板腺的慢性非化脓性炎症，通常需根据具体表现区分。
1、病因不同
麦粒肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于睫毛毛囊或睑板腺的急性细菌感染。霰粒肿多因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留，形成慢性肉芽肿性炎症，通常无细菌感染。
2、症状表现不同
麦粒肿表现为眼睑局部红肿、压痛明显，可能伴随脓点形成，严重时伴有眼睑肿胀及结膜充血。霰粒肿早期无明显疼痛，眼睑皮下可触及圆形硬结，表面皮肤无充血，病程较长时可能出现继发感染。
3、病程发展不同
麦粒肿起病急骤，通常3-5天可自行破溃排脓，部分病例需切开引流。霰粒肿病程缓慢，硬结可持续数周至数月，较小囊肿可能自行吸收，较大或反复发作的囊肿需手术刮除。
4、治疗方式不同
麦粒肿急性期需局部热敷，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。霰粒肿较小者可通过热敷促进吸收，较大囊肿需行霰粒肿刮除术，合并感染时可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏。
日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼。麦粒肿切忌挤压排脓，霰粒肿反复发作需排查睑板腺功能障碍。若肿块持续增大或影响视力，建议及时到眼科就诊明确诊断。