马尾神经受损的症状通常包括下肢放射性疼痛、鞍区感觉障碍、运动功能障碍、大小便失禁以及性功能障碍等。这些症状的出现与神经根受压程度和损伤部位密切相关。
1、下肢放射性疼痛
受损神经根受到压迫或刺激时,可能引发沿坐骨神经分布的放射性疼痛,表现为臀部向大腿后侧、小腿外侧延伸的灼烧样或电击样疼痛,咳嗽或体位改变时可能加重。
2、鞍区感觉障碍
病变累及骶尾部神经时,会出现特征性的鞍区麻木感,具体表现为会阴部、肛周皮肤感觉减退或消失,部分患者可能出现局部皮肤蚁行感等异常感觉。
3、运动功能障碍
受累神经支配的肌群可能出现肌力下降,表现为足背屈无力、踝反射减弱,严重时可出现行走困难。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩,常见于小腿三头肌。
4、大小便失禁
当病变涉及控制直肠和膀胱的骶神经时,可能引发尿潴留或尿失禁,伴随肛门括约肌松弛导致大便失禁。部分患者早期表现为排尿费力、残余尿增多。
5、性功能障碍
男性患者可能出现勃起功能障碍或射精困难,女性可能出现会阴部感觉异常导致的性快感缺失,这些症状多与自主神经功能受损相关。
出现上述症状应及时进行腰椎MRI或CT检查明确诊断。治疗方案需根据病因制定,可能包括药物治疗、物理治疗或手术减压。早期干预对改善神经功能和预后具有重要作用,建议尽早就诊神经外科或骨科进行专业评估。