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鼻涕为何呈现绿色?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

绿色鼻涕可能与细菌感染、慢性炎症或特定病原体有关,常见原因包括细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎以及绿脓杆菌感染。若伴随发热或头痛,建议及时就医明确病因。

1、细菌性鼻窦炎

细菌感染鼻窦时,中性粒细胞会释放过氧化物酶等物质对抗病原体,这些酶与鼻涕混合后可能呈现黄绿色。患者常伴有鼻塞、面部压痛等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素,配合鼻腔冲洗缓解症状。

2、慢性鼻窦炎

长期存在的鼻窦炎症会导致黏膜持续性分泌脓性鼻涕,尤其在急性加重期颜色可能加深为绿色。患者可能出现嗅觉减退、咳嗽等症状。除抗生素治疗外,还可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿,或通过鼻窦负压置换改善引流。

3、绿脓杆菌感染

铜绿假单胞菌产生的绿脓菌素会使分泌物呈现特征性黄绿色,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。此类感染需根据药敏结果选择左氧氟沙星片、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物治疗,同时需加强鼻腔清洁护理。

出现绿色鼻涕且持续超过10天,或伴有发热、视力改变等情况时,建议尽早就诊耳鼻喉科。确诊需结合鼻内镜、鼻窦CT等检查,避免自行滥用抗生素。日常保持室内湿度、适当增加饮水有助于分泌物排出,擤鼻时应注意单侧交替清理,防止引发中耳炎。

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