螺内酯作为保钾利尿剂，常见的副作用主要包括电解质紊乱、内分泌异常、胃肠道不适、神经系统症状以及过敏反应等。患者用药期间需密切关注身体变化，必要时及时就医处理。
1、电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮发挥利尿作用，可能导致血钾升高、低钠血症等电解质异常。患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。用药期间需定期监测血钾水平，避免摄入过多香蕉、橙子等高钾食物。
2、内分泌异常
该药可能干扰性激素代谢，约10%-15%的男性患者会出现乳房发育、性功能减退，女性可能发生月经周期紊乱。这些改变通常在停药后逐渐恢复，严重时可考虑调整用药方案。
3、胃肠道不适
约5%-10%患者服药后会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道反应。建议随餐服用以减轻刺激，若症状持续加重需考虑药物减量或更换治疗方案。
4、神经系统症状
部分患者可能出现头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统反应，多发生在用药初期。建议避免驾驶或高空作业，必要时可通过调整服药时间来缓解。
5、过敏反应
少数敏感体质人群可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状，严重时可引发血管神经性水肿。一旦出现过敏征兆应立即停药，并及时进行抗过敏治疗。
使用螺内酯过程中应严格遵循医嘱，定期进行肾功能和电解质检测。对于长期服药患者，建议每3个月复查激素水平。若出现严重胸痛、呼吸困难或全身性水肿等急症表现，需立即前往急诊科就诊。