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什么是卵巢黏液性囊腺瘤?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢黏液性囊腺瘤是一种常见的卵巢良性肿瘤,主要由分泌黏液的上皮细胞构成,多呈囊性结构且单侧发生。这类肿瘤生长缓慢,早期症状不明显,但随着体积增大可能出现腹部不适或压迫症状。

1、病理特征

卵巢黏液性囊腺瘤的囊腔内充满黏稠胶冻样液体,囊壁被覆单层高柱状上皮细胞。肿瘤直径通常超过10厘米,部分病例可见囊内分隔。病理学检查需与交界性黏液性肿瘤鉴别,后者存在细胞异型性但无间质浸润。

2、临床表现

患者常因腹部膨隆或盆腔压迫感就诊,巨大肿瘤可能引起尿频、便秘等症状。约15%的病例可能发生肿瘤扭转或破裂,导致急性腹痛。少数患者伴随CA125轻度升高,但无特异性。

3、诊断方法

超声检查可发现多房囊性包块,囊内透声差伴细密光点。CT显示囊液密度高于浆液性囊腺瘤,MRI有助于观察囊壁结构。需与胃肠道黏液性肿瘤转移至卵巢相鉴别,必要时进行胃肠镜检查。

4、治疗方式

手术切除是主要治疗手段,年轻患者可行患侧附件切除术,围绝经期女性建议全子宫及双附件切除。腹腔镜手术适用于肿瘤直径小于15厘米且无恶变征象者。术中需注意完整切除以防囊液污染腹腔。

5、预后情况

单纯性黏液性囊腺瘤预后良好,术后5年生存率接近100%。但约有2%-3%的病例可能复发,建议术后每年进行妇科超声检查。若病理提示交界性病变,需延长随访时间至10年以上。

定期妇科体检有助于早期发现卵巢肿物。确诊后应遵医嘱选择合适的手术方案,术后注意伤口护理并按时复查。出现异常腹痛或腹胀加重需及时就诊,排除肿瘤并发症可能。

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