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流产后多久可以上环?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

流产后上环的时间需根据具体情况而定,通常可在流产术后即时、恢复月经后或流产后1~3个月等时间段进行选择。具体时间需结合流产类型、子宫恢复情况及是否存在感染风险等因素综合考虑。

1、自然流产后即时放置

若自然流产完全,妊娠物已排出且无感染迹象,可在流产后即时放置宫内节育器。此时宫口松弛便于操作,但需超声确认宫腔无残留组织,同时术后需遵医嘱预防性使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,降低感染风险。

2、人工流产后即时放置

人工流产术后若子宫收缩良好、出血少且无子宫穿孔等并发症,可立即放置。这种方式避免二次手术,但需排除生殖道急性炎症等禁忌症。术后需观察阴道出血情况,若出血超过7天或伴有腹痛,应及时就诊。

3、延迟至流产后1~3个月

若流产不全、存在感染或子宫损伤风险,建议待子宫复旧后再放置。通常选择在流产后第一次月经干净3~7天进行,此时子宫内膜较薄,放置成功率较高。延迟期间需采取其他避孕措施,如口服短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等)或避孕套。

术后需注意休息1~2周,避免重体力劳动,1个月内禁止性生活及盆浴。无论选择何种时机,均需在正规医疗机构由医生评估后实施,术后遵医嘱定期复查超声,确认节育器位置正常。若出现异常出血、持续腹痛或发热,需立即就医排查感染、移位等并发症。

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