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留置导尿注意事项有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

留置导尿需注意防止感染、保持导尿管通畅、妥善固定导尿管、观察尿液情况以及定期更换导尿管等事项,以确保患者安全并降低并发症风险。

1、防止感染

留置导尿管可能增加尿路感染风险,需每日用温水或生理盐水清洁尿道口及导尿管表面,保持局部干燥。操作时严格遵循无菌原则,必要时遵医嘱使用抗生素软膏。若出现尿液浑浊、异味或发热等症状,应及时就医处理。

2、保持导尿管通畅

避免导尿管受压、扭曲或折叠,确保引流袋位置低于膀胱水平,防止尿液反流。定期检查导尿管是否被血块或沉淀物堵塞,发现流速减慢时需由医护人员进行冲洗处理。

3、妥善固定导尿管

使用专用胶布或固定装置将导尿管固定于大腿内侧,避免过度牵拉导致尿道损伤。翻身或移动时注意保护导尿管,防止意外脱出。一旦发生脱落,需重新评估是否需要再次置管。

4、观察尿液情况

记录每日尿量及颜色变化,正常尿液为淡黄色澄清液体。若出现血尿、絮状物或尿量突然减少,可能提示出血、感染或肾功能异常,需立即联系医护人员进行进一步处理。

5、定期更换导尿管

根据材质不同,导尿管需每2-4周更换,硅胶材质最长可留置3个月。更换时需评估膀胱功能,长期留置者应间歇夹闭导尿管进行膀胱训练,促进排尿功能恢复。

建议患者及家属定期至医院复查尿常规,日常注意会阴部卫生。出现尿液引流异常或身体不适时,应及时联系专业医疗人员处理,避免自行拔管或调整导尿管位置。

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