两侧腋窝瘙痒可能是生理性刺激所致，也可能与过敏反应、真菌感染等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
腋窝皮肤薄嫩且汗腺密集，日常活动时衣物摩擦、汗液积聚或清洁不足可能刺激皮肤引发瘙痒。这种情况通常呈阵发性，皮肤表面无红斑、脱屑等异常，保持局部干燥清洁后多能自行缓解。日常可选择宽松透气的棉质衣物，出汗后及时擦干。
2、过敏反应
接触刺激性护肤品、消毒剂或化纤材质的衣物可能导致接触性皮炎。典型表现为瘙痒区域与接触物形状一致，可能出现边界清晰的红斑、丘疹。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状，同时需避免再次接触致敏物质。
3、真菌感染
温暖潮湿的腋窝环境容易滋生真菌，如红色毛癣菌感染会引起腋毛癣，表现为腋毛附着黄色或黑色结节，伴有明显瘙痒。确诊后需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，贴身衣物需每日煮沸消毒。
频繁搔抓可能造成皮肤破损引发继发感染，若瘙痒持续超过两周或出现腋窝皮肤增厚、脱屑、异味等情况，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。治疗期间应避免使用碱性肥皂清洗，沐浴后及时涂抹保湿霜维护皮肤屏障功能。