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两侧卵巢多囊改变是何意?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

两侧卵巢多囊改变通常指通过超声检查发现卵巢体积增大,存在多个未成熟的小卵泡,可能与多囊卵巢综合征相关。常见表现包括月经异常、高雄激素症状及代谢异常,需结合临床表现及实验室检查综合判断。

1、卵巢形态学改变

超声检查可见单侧或双侧卵巢内存在12个以上直径2-9mm的卵泡,呈“项链征”排列,卵巢体积常超过10ml。这种改变提示卵泡发育受阻,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,导致优势卵泡无法正常发育成熟。

2、内分泌代谢异常

患者常伴随雄激素水平升高,出现多毛、痤疮等症状;约50%-70%患者存在胰岛素抵抗,可能引发糖耐量异常或2型糖尿病。实验室检查可发现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常、抗米勒管激素升高等指标变化。

3、临床表现特征

典型症状包括月经稀发或闭经、不孕、肥胖(约40%-60%患者存在腹型肥胖)等。部分患者可能合并黑棘皮症、脂代谢异常等代谢综合征表现,远期可能增加子宫内膜癌、心血管疾病风险。

建议存在月经紊乱、异常体毛增长等症状者及时就诊内分泌科或妇科,通过性激素六项、糖耐量试验等检查明确诊断。确诊后需在医生指导下进行生活方式调整(如控制体重、调节饮食)及规范药物治疗,避免自行服用激素类药物。

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