利尿药主要包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂以及渗透性利尿剂等类型，具体用药需遵医嘱。以下是常见利尿药的分类及举例：
1、袢利尿剂
这类药物主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯离子的重吸收来发挥利尿作用。常用药物包括呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米胶囊等，适用于水肿性疾病和高血压的辅助治疗。其作用迅速，但可能引起电解质紊乱。
2、噻嗪类利尿剂
通过抑制远曲小管前段钠-氯共转运体产生利尿效果，代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、氯噻酮片等。这类药物常用于原发性高血压治疗，长期使用需注意监测血钾水平。
3、保钾利尿剂
包括醛固酮受体拮抗剂和肾小管上皮钠通道阻滞剂，如螺内酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片等。其特点是在排钠的同时减少钾排泄，常与排钾利尿剂联合使用，但肾功能不全者需慎用。
4、碳酸酐酶抑制剂
主要通过抑制近曲小管碳酸酐酶活性产生利尿作用，常用药物有乙酰唑胺片和双氯非那胺片。这类药物利尿作用较弱，多用于青光眼和高原病治疗。
5、渗透性利尿剂
如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压促使组织水分向血管内转移，主要用于脑水肿和青光眼的紧急处理，需静脉给药且需监测肾功能。
使用利尿药期间应定期监测电解质水平，尤其是血钾、血钠浓度。患者出现肌肉无力、心律失常等症状时应及时就医。具体药物选择需由医生根据患者病情、肾功能状态及合并用药情况综合判断，切忌自行调整用药方案。