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利尿药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

利尿药物主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂以及保钾利尿剂等类型,常见的药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,需遵医嘱使用。

1、噻嗪类利尿剂

这类药物主要通过抑制肾小管对钠离子的重吸收来增加尿液排出,适用于轻中度水肿及高血压患者。代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,长期使用需注意可能引起低钾血症,建议定期监测电解质。

2、袢利尿剂

此类药物作用强效,能抑制髓袢升支粗段对钠、氯离子的重吸收,常用于急性肺水肿、肾功能不全等严重水肿情况。临床常用药物包括呋塞米片、布美他尼片等,但需警惕过度利尿导致的脱水或电解质紊乱。

3、保钾利尿剂

这类药物在促进排钠的同时减少钾离子排泄,适用于低钾风险较高的患者,如肝硬化腹水或心力衰竭者。螺内酯片、氨苯蝶啶片是常见药物,需注意可能引发高钾血症,尤其在与补钾药物联用时需谨慎。

使用利尿药物期间应遵医嘱调整剂量,避免自行增减药量。用药期间需定期复查血钾、钠等电解质水平,若出现肌无力、心悸等异常症状应及时就医。高血压或水肿患者还需配合低盐饮食,限制每日液体摄入量,以增强疗效并减少副作用风险。

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